非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,占前列腺炎的64%,非细菌性前列腺炎病因尚不肯定,以往人们多认为非细菌性前列腺炎与造成前列腺长期充血的因素有关,如食用辛辣食物、饮酒、频繁性交、长距离骑车等,非细菌性前列腺炎在临床上发病明显多于细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎可能由一种还不明确的病原体引起,也可能是一种感染性疾病,其致病病原体为病毒、真菌、必需厌氧菌、滴虫,但衣原体、沙眼支原体还缺乏 的证据。
慢性非细菌性前列腺炎的炎症反应是免疫功能低下的表现;前列腺内尿液反流在非细菌性前列腺炎病因中占重要地位,造成所谓"化学性"前列腺炎。上述理论尚存在较多争论。
病理上也呈炎症样表现,但无细菌感染所致的大量炎性细胞浸润,故其前列腺纤维化少见。
【诊断标准】
1.临床表现 好发年龄为20~45岁的青壮年,临床表现也各不相同:尿频、尿急、夜尿多、尿痛。感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适。有时射精后疼痛和不适更为明显。无尿路感染病史。临床上若能排除其他类型的前列腺炎,则可诊断为非细菌性前列腺炎。
2.辅助检查
(1)直肠指诊:典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触诊不适,但前列腺无触痛。
(2)前列腺液细菌培养阴性。