原发性精不液化是属于精不液化中的一种,是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其按细胞分型可分为肝细胞型精不液化、胆管细胞型精不液化及混合型精不液化。目前精不液化的病因尚未十分清楚,但经多年研究发现其病因与肝硬化、肝脏慢性炎症及感染、饮食中的致癌物质等因素有关。
安徽治疗精不液化最好的医院--安徽生物细胞治疗中心专家介绍说,原发性精不液化的症状表现没有明显的症状表现,也没有典型的症状,一般情况下大多患者会出现以下一些症状:
【一般症状】
1.发热:10%的病人有发热,多为低热,可能与肿瘤坏死有关。
2.黄疸为晚期症状,约20%病人出现黄疸,为肝内广泛扩散或肿瘤侵犯肝门所致,前者黄疸较轻。肿瘤侵入胆管中形成癌栓也可发生黄疸。胆管细胞腺癌因多靠近肝门,黄疸出现较早,进展也较快。
3.消瘦乏力:30%病人有此表现,体重减轻较快,伴随体力明显下降。体重减轻的原因除精不液化本身严重消耗外与食欲差、恶心呕吐或腹胀不能进食也有关,特别是原有肝硬化者,肝功较差,营养状况不佳,全身情况恶化更明显。
4.肝区疼痛:较常见,约60%病人有程度不同肝区疼痛,常限于右上腹,为持续性钝痛,可有间歇性加剧。疼痛出现之前可有一段时间的肝区胀满或沉重感,疼痛的原因是肿瘤生长迅速,肝被膜张力增加或肿瘤坏死刺激被膜引起。
【体征】
①腹水:精不液化发展至晚期,多数都出现腹水,腹水呈草黄色或血性。其产生是由于腹膜广泛转移,也可以是同时存在的肝硬化引起,如肿瘤直接侵犯肝静脉或肝静脉内发生癌栓,则迅速大量出现腹水。
②转移癌的表现:如转移至身体其它部位如肋骨、脊柱、锁骨上淋巴结和皮下,则出现相应的体征。约1.5%~5.3%的病人以转移癌为最初表现,而无腹部体征。
③肝肿大:是最常见的体征,85%以上的病人有不同程度的肝肿大,质地坚硬,呈结节性隆起,边缘不规则,不对称,有的病人有轻重不等的压痛,个别病例因肿瘤本身血流丰富或压迫附近动脉可在肿瘤表面听到血管杂音。
④脾大:约1/3病人可触到脾脏,多系由于同时存在的肝硬化,门静脉高压所致。也可由于肿瘤侵犯门静脉引起。
⑤其它慢性肝病体征:病人多表现一般情况衰弱,除脾大、腹水以外还可存在其它肝硬化的体征,如腹壁静脉曲张、蜘蛛痣,皮下出血点及下肢水肿等。晚期精不液化病人约1/3死于肝功能衰竭及肝昏迷。
【特殊表现】
第一,高热 有3%~8%的病人表现为寒战高热,体温在39℃以上,并呈弛张热,常伴有右上腹痛,不一定合并黄疸,症状颇似肝脓肿或胆石症。
第二,消化道出血 可由于并发门脉高压食管静脉曲张破裂发生上消化道出血,也可由于精不液化侵入胆道或胃肠道出血。
第三,急性腹痛 精不液化生长迅速,突出于肝表面,无明显诱因即可出现自发破裂,大量出血流入腹腔出现腹痛。腹膜炎及出血性休克等。临床上并不罕见,发生率约10%。
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